খাওয়ার পর বাচ্চা বমি করে কেন? কারণ, করণীয় ও কখন ডাক্তার দেখাবেন

খাওয়ার পর খাবার উঠে আসা আর বমি কি একই বিষয়?

প্রথমেই একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য বুঝে নেওয়া দরকার। ছোট শিশুর মুখ দিয়ে দুধ বা খাবার অল্প পরিমাণে কোনো রকম জোর ছাড়াই বের হয়ে এলে তাকে অনেক সময় spitting up বা regurgitation বলা হয়। বিশেষ করে এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি খুব সাধারণ।

অন্যদিকে প্রকৃত বমির সময় পেটের পেশি সংকুচিত হয় এবং খাবার তুলনামূলক বেশি পরিমাণে বা জোরে মুখ দিয়ে বের হয়ে আসে। শিশুকে তখন অস্বস্তিতে দেখা যেতে পারে। শিশু বিশেষজ্ঞদের মতে, ছোট শিশুর সামান্য দুধ উঠে আসা সাধারণ reflux-এর অংশ হতে পারে এবং বয়স বাড়ার সঙ্গে সাধারণত কমে যায়।

তবে প্রতিবার খাওয়ার পর অনেকটা করে বমি, খুব জোরে বমি বা বমির পাশাপাশি অন্য সমস্যা থাকলে সেটিকে সাধারণ spit-up ধরে নেওয়া ঠিক নয়।

খাওয়ার পর বাচ্চা বমি করার সাধারণ কারণ

খাওয়ার পর শিশুর বমি হওয়ার পেছনে একাধিক কারণ থাকতে পারে। কখনো এটি অতিরিক্ত খাওয়া বা খুব দ্রুত খাওয়ার মতো সাধারণ কারণে হয়, আবার কখনো reflux, খাবারের অ্যালার্জি, পেটের সংক্রমণ বা হজমের সমস্যার সঙ্গেও সম্পর্কিত হতে পারে। শিশুর বয়স, বমির ধরন এবং সঙ্গে অন্য কোনো উপসর্গ আছে কি না—এসব বিষয় দেখে সম্ভাব্য কারণ বোঝা যায়। নিচে সবচেয়ে পরিচিত কারণগুলো আলোচনা করা হলো।

একসঙ্গে বেশি খেয়ে ফেলা

শিশুর পাকস্থলী ছোট। বিশেষ করে নবজাতক ও কয়েক মাস বয়সী শিশুকে প্রয়োজনের তুলনায় বেশি দুধ খাওয়ালে পাকস্থলী অতিরিক্ত ভরে যেতে পারে। ফলে ঢেঁকুর তোলার সময় বা খাওয়ানোর কিছুক্ষণ পর দুধ মুখ দিয়ে উঠে আসতে পারে।

বড় শিশুর ক্ষেত্রেও খুব দ্রুত অনেকটা খাবার খাওয়া, অতিরিক্ত তেলযুক্ত খাবার বা একসঙ্গে বেশি পরিমাণ খেয়ে ফেললে বমি বমি ভাব বা বমি হতে পারে।

Gastroesophageal reflux বা GER

ছোট শিশুদের খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর মাঝের পেশি পুরোপুরি পরিণত না হওয়ায় পাকস্থলীর খাবার সহজেই ওপরে উঠে আসতে পারে। এটিই সাধারণভাবে gastroesophageal reflux বা GER নামে পরিচিত। এ কারণে দেখা যেতে পারে—

• দুধ খাওয়ার পর মুখ দিয়ে অল্প দুধ বের হওয়া
• ঢেঁকুরের সঙ্গে দুধ উঠে আসা
• শুইয়ে দিলে দুধ উঠে আসা
• বেশি খাওয়ানোর পর সমস্যা বেড়ে যাওয়া

Reflux যদি GERD-তে পরিণত হয়

সাধারণ reflux এবং GERD এক জিনিস নয়। Reflux-এর পাশাপাশি যদি শিশুর নিয়মিত অস্বস্তি হয়, খেতে না চায়, খাবারের সময় কান্না করে, কাশি বা gagging হয় অথবা ওজন ঠিকভাবে না বাড়ে, তাহলে GERD-এর সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয়। GERD-এ যেসব লক্ষণ দেখা যেতে পারে—

• ঘন ঘন বমি
• খাবারের সময় অস্বস্তি
• খাবার প্রত্যাখ্যান করা
• পিঠ বাঁকিয়ে কান্না করা
• গিলতে সমস্যা
• বারবার কাশি বা wheezing
• ওজন না বাড়া বা কমে যাওয়া

খুব দ্রুত খাওয়া বা দুধের সঙ্গে বাতাস গিলে ফেলা

বাচ্চা যদি খুব দ্রুত দুধ খায়, feeding-এর সময় nipple ঠিকভাবে মুখে না নেয় অথবা bottle feeding-এর সময় বেশি বাতাস গিলে ফেলে, তাহলে পেটে বাতাস জমতে পারে। পরে ঢেঁকুর তোলার সময় সেই বাতাসের সঙ্গে কিছু দুধও উঠে আসতে পারে।

এজন্য ছোট শিশুকে খাওয়ানোর সময় সঠিক feeding position বজায় রাখা এবং প্রয়োজনমতো burping করানো উপকারী হতে পারে। খাওয়ানোর পর সঙ্গে সঙ্গে বেশি নড়াচড়া বা খেলাধুলা করলেও কিছু শিশুর খাবার উঠে আসে।

পেটের ভাইরাস বা সংক্রমণ

একদিন হঠাৎ করে খাওয়ার পর বমি শুরু হয়েছে এবং আগে এমন সমস্যা ছিল না—এমন পরিস্থিতিতে পেটের সংক্রমণও একটি সম্ভাব্য কারণ। Gastroenteritis হলে বমির পাশাপাশি থাকতে পারে—

• পাতলা পায়খানা
• শরীরে জ্বর অনুভূত
• পেট ব্যথা
• খেতে না চাওয়া
• দুর্বল হয়ে যাওয়া

নোট: শিশুদের বমির ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিগুলোর একটি হলো পানিশূন্যতা বা dehydration। বিশেষ করে বমির সঙ্গে ডায়রিয়া থাকলে শরীর থেকে পানি ও প্রয়োজনীয় লবণ দ্রুত বের হয়ে যেতে পারে।

খাবারে অ্যালার্জি

কোনো নির্দিষ্ট খাবার খাওয়ার পর বারবার বমি হলে food allergy-এর সম্ভাবনাও বিবেচনা করতে হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে বিশেষ করে cow's milk protein allergy-এর সঙ্গে বমির সম্পর্ক থাকতে পারে। বমির পাশাপাশি যদি দেখা যায়—

• ত্বকে র‍্যাশ বা চাকা ওঠা
• ঠোঁট বা মুখ ফুলে যাওয়া
• ডায়রিয়া
• পেটের অস্বস্তি
• পায়খানায় রক্ত বা mucus
• eczema বেড়ে যাওয়া
• শ্বাসকষ্ট বা wheezing

নষ্ট বা দূষিত খাবার খাওয়া

বড় শিশুর ক্ষেত্রে কোনো খাবার খাওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে হঠাৎ বমি, পেট ব্যথা বা ডায়রিয়া শুরু হলে food poisoning-এর সম্ভাবনাও থাকতে পারে। বিশেষ করে—

• দীর্ঘ সময় বাইরে রাখা খাবার
• অপরিষ্কার পানি
• ঠিকমতো রান্না না করা খাবার
• বাসি খাবার
• অস্বাস্থ্যকরভাবে সংরক্ষিত খাবার

কোষ্ঠকাঠিন্য বা হজমের সমস্যা

দীর্ঘদিন কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে কিছু শিশুর পেট ভার লাগা, পেট ফাঁপা, খেতে না চাওয়া বা বমি বমি ভাব হতে পারে। শিশু যদি কয়েক দিন পায়খানা না করে, পায়খানা শক্ত হয় এবং সেই সঙ্গে খাওয়ার পর পেট ব্যথা বা বমির সমস্যা দেখা দেয়, তাহলে constipation-এর বিষয়টিও চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

খুব জোরে বা Projectile Vomiting

ছোট শিশু যদি প্রায় প্রতিবার দুধ খাওয়ার পর ফোয়ারার মতো জোরে বমি করে, এটিকে সাধারণ reflux ভেবে অপেক্ষা করা উচিত নয়। বিশেষ করে জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাসে এমন forceful vomiting কখনো pyloric stenosis নামের একটি সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। এতে পাকস্থলী থেকে অন্ত্রে খাবার যাওয়ার পথ সরু হয়ে যায়। এ ধরনের শিশু বমি করার পর আবার ক্ষুধার্তও দেখাতে পারে। বারবার projectile vomiting হলে দ্রুত শিশু বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

শিশুর বয়স অনুযায়ী বমির সম্ভাব্য কারণ

শিশুর বয়স অনুযায়ী বমির কারণও কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। নবজাতক বা ছোট শিশুর ক্ষেত্রে feeding সমস্যা ও reflux বেশি দেখা গেলেও, একটু বড় শিশুদের ক্ষেত্রে খাবারে অ্যালার্জি, সংক্রমণ, বদহজম বা অন্য পেটের সমস্যা কারণ হতে পারে। তাই শিশুর বয়সের সঙ্গে তার অন্যান্য উপসর্গও বিবেচনা করা জরুরি।

নবজাতক ও কয়েক মাস বয়সী শিশু

এই বয়সে সাধারণ reflux, feeding technique, overfeeding এবং milk protein allergy-এর বিষয়গুলো বেশি বিবেচনায় আসে। তবে বারবার projectile vomiting, সবুজ বমি বা শিশুর ওজন না বাড়লে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

৬ মাস থেকে ২ বছর বয়সী শিশু

এই বয়সে নতুন নতুন খাবার শুরু হয়। তাই খাবার সহ্য না হওয়া, allergy, infection এবং overeating-এর কারণে বমি হতে পারে। কোন খাবার খাওয়ার পর সমস্যা হচ্ছে সেটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ।

বড় শিশু

স্কুলগামী শিশুদের ক্ষেত্রে gastroenteritis, food poisoning, অতিরিক্ত খাবার, GERD, constipation বা অন্যান্য পেটের সমস্যাও কারণ হতে পারে। তাই শুধু বয়স নয়, বমির সময় এবং সঙ্গে থাকা লক্ষণগুলোকেও গুরুত্ব দিতে হবে।

বাচ্চাদের বমি বন্ধ করার ঘরোয়া উপায় ও করণীয়

খাওয়ার পর বাচ্চা বমি করলে অনেক অভিভাবকই দুশ্চিন্তায় পড়ে যান এবং কী করবেন বুঝতে পারেন না। তবে একবার বমি হলেই আতঙ্কিত হওয়ার প্রয়োজন নেই। প্রথমে শিশুকে কিছুটা বিশ্রাম দিন, অল্প অল্প করে তরল দিন এবং বমির সঙ্গে অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ আছে কি না লক্ষ্য করুন। সঠিকভাবে যত্ন নিলে অনেক সাধারণ ক্ষেত্রে শিশুকে বাসাতেই স্বস্তি দেওয়া সম্ভব।

১. অল্প অল্প করে তরল দিন

একসঙ্গে অনেক পানি বা তরল দিলে আবার বমি হতে পারে। তাই বয়স অনুযায়ী অল্প অল্প করে বারবার তরল দেওয়া ভালো। বমি বা ডায়রিয়ার কারণে পানিশূন্যতার ঝুঁকি থাকলে শিশুর বয়স ও অবস্থার উপযোগী ORS অল্প অল্প করে দেওয়া যেতে পারে। শিশু কোনো তরলই ধরে রাখতে না পারলে বা প্রস্রাব কমে গেলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

২. বুকের দুধ বন্ধ করবেন না

বুকের দুধ খাওয়া শিশুকে সাধারণত বুকের দুধ চালিয়ে যাওয়া যায়। তবে বারবার বমি হলে ছোট ও ঘন ঘন feed প্রয়োজন হতে পারে। শিশু দুধ বা কোনো তরলই ধরে রাখতে না পারলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

৩. ছোট শিশুকে খাওয়ানোর পর কিছুক্ষণ সোজা করে রাখুন

Reflux প্রবণ শিশুদের খাওয়ানোর পর প্রায় ২০–৩০ মিনিট কোলে সোজা অবস্থায় রাখার পরামর্শ চিকিৎসক দিতে পারেন। তবে ঘুমানোর সময় শিশুকে সবসময় চিত করে নিরাপদ সমতল জায়গায় শোয়ানো উচিত—reflux ঠেকাতে উপুড় করে ঘুম পাড়ানো নিরাপদ নয়।

৪. জোর করে খাবার খাওয়াবেন না

বমির পর শিশুর ক্ষুধা কিছুটা কমে যেতে পারে। শরীর একটু স্বাভাবিক হলে এবং শিশু চাইলে বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক ও সহজপাচ্য খাবারে ধীরে ধীরে ফিরে যাওয়া যায়।

৫. নিজের সিদ্ধান্তে বমির ওষুধ বা অ্যান্টিবায়োটিক দেবেন না

শিশুর বমির কারণ না জেনে anti-vomiting medicine, antibiotic বা adult medicine দেওয়া ঠিক নয়। শিশুর বয়স ও ওজন অনুযায়ী ওষুধের ধরন এবং dose আলাদা হতে পারে।

কখন দ্রুত ডাক্তার বা হাসপাতালে নেওয়া প্রয়োজন?

শিশু এক-দুবার বমি করলেই সবসময় ভয় পাওয়ার প্রয়োজন নেই। অনেক সময় বেশি খাওয়া, দ্রুত খাওয়া বা সাময়িক হজমের সমস্যাতেও বমি হতে পারে। তবে বমি যদি বারবার হয়, শিশুর স্বাভাবিক খাওয়া-দাওয়া ও আচরণে পরিবর্তন আসে, অথবা এর সঙ্গে কিছু অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে বিষয়টি গুরুত্ব দিয়ে দেখা প্রয়োজন। নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে দেরি না করে শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

• বমি বারবার হতে থাকে
• শিশু পানি বা দুধ কিছুই ধরে রাখতে না পারে
• বমি সবুজ বা হলুদ-সবুজ হয়
• বমির সঙ্গে রক্ত আসে
• Coffee grounds-এর মতো বাদামি বমি হয়
• খুব জোরে projectile vomiting হয়
• শিশুর পেট ফুলে যায় বা তীব্র পেট ব্যথা হয়
• শিশু অস্বাভাবিক নিস্তেজ বা ঘুমঘুম হয়ে যায়
• মুখ ও জিহ্বা শুকিয়ে যায়
• কান্নার সময় চোখে পানি না আসে
• স্বাভাবিকের তুলনায় প্রস্রাব অনেক কমে যায়
• শিশুর খাওয়ার আগ্রহ কমে যায়
• ওজন বাড়ছে না বা কমে যাচ্ছে
• শ্বাস নিতে বা গিলতে সমস্যা হয়

শিশুর বারবার বমি হলে শিশু বিশেষজ্ঞ ডা. সালাহউদ্দিন মাহমুদ-এর পরামর্শ নিন

খাওয়ার পর শিশুর বারবার বমি হওয়াকে শুধু “গ্যাস”, “বদহজম” বা “বেশি খেয়ে ফেলেছে” বলে ধরে নেওয়া সবসময় নিরাপদ নয়। বিশেষ করে সমস্যাটি দীর্ঘদিন চললে, শিশুর ওজন না বাড়লে, খাওয়ার প্রতি অনীহা তৈরি হলে অথবা বমির সঙ্গে অন্য warning sign থাকলে বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

ডা. সালাহউদ্দিন মাহমুদ শিশুদের পরিপাকতন্ত্র, পুষ্টি ও সংশ্লিষ্ট সমস্যার চিকিৎসায় অভিজ্ঞ। শিশুর বারবার বমি, reflux, GERD, খাবারের অ্যালার্জি বা অন্য digestive problem-এর কারণ নির্ণয় এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসার জন্য তাঁর পরামর্শ নিতে পারেন।

সতর্কতাঃ ওয়েবসাইটে প্রকাশিত তথ্যসমূহ শুধুমাত্র সচেতনতা ও শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে প্রকাশিত। এটি কোনোভাবেই চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। চিকিৎসা সংক্রান্ত যেকোনো সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের পরামর্শ গ্রহণ করুন।